医学科普
中年女性心梗-- 小心剧烈情绪波动导致的冠脉自发夹层
中年很难有一个明确的年龄划分,很多女性觉得在30岁以后就开始步入老年了。她们在社会,家庭中扮演着员工,母亲,妻子,女儿等多重角色,家庭,社会的压力撕扯着逼近中年的女性。她们的心身健康尤其值得关注。在中国大多数中年妇女,不抽烟,不喝酒,无不良嗜好,无高血压,糖尿病,女性还有雌激素的保护,跟冠心病这样一个老年病似乎相隔很远。中年女性在重重压力下剧烈情绪波动导致的心脏病,特别是冠脉自发夹层导致的急性心肌梗死引起了医生越来越多的重视。王某,女性,51岁,无冠心病危险因素,在照料因咽喉肿瘤住院的丈夫期间,突发胸痛,急诊心电图II,III,avF ST段抬高,肌钙蛋白升高,诊断急性下壁心肌梗死明确,急诊冠脉造影提示“右冠全程病变,中段完全闭塞”血栓抽吸后远端有血流,进一步血管内超声提示“右冠全程夹层”自发性冠脉夹层(SCAD)常常被漏诊,但是是导致心肌梗塞(MI)的主要原因之一,随着冠脉造影、冠脉内高分辨率影像技术的应用,越多越多的患者得以诊断、治疗,SCAD的远期心血管结局和复发率尚有待进一步报道。